Sindromul ochilor uscati, numit si keratita sicca, apare din cauza lipsei indelungate de lubrifiere si umidificare a ochiului. In consecinta, partile interioare ale ochiului sufera o iritatie constanta pana la inflamatie.In sindromul ochiului uscat, filmul lacrimal devine mai subtire si mai putin stabil. Apar suprafete uscate care nu mai permit alunecarea usoara a pleoapelor pe suprafata oculara. Iar corneea, foarte bogata in terminatii nervoase, prezinta o sensibilitate deosebita.
Printr-o simpla clipire, ochii sunt acoperiti de o pelicula foarte fina, care ii hidrateaza si protejeaza pe o durata de timp. Daca aceasta dispare, este insuficienta sau isi pierde din calitati, ochiul ramane lipsit de protectie fata de actiunea mediului inconjurator, a agentilor infectiosi si alergeni. Netratat, sindromul ochilor uscati poate duce, in timp, la afectiuni grave.
In unele cazuri, ochiul uscat ar putea fi determinat de un dezechilibru din compozitia lacrimilor. La altii, ochiul nu produce suficiente lacrimi pentru a mentine ochii la un grad confortabil de lubrefiere.
Odata cu modernizarea si aparitia televizorului si computerului acest sindrom a inceput sa afecteze tot mai multi oameni de la varste din ce in ce mai tinere.
Puteti afla daca suferiti de sindromul ochilor uscati urmarind simptomatologia specifica acestei afectiuni. Desi in stadiu incipient majoritatea persoanelor ignora acest sindrom, totusi mai tarziu se prezinta la medic, fiind cauza cea mai frecventa pentru care pacientii ajung la oftalmolog.
Simptomatologia sindromului de ochi uscati:
- Persoana respectiva simte o jena oculara manifestata sub forma de mancarimi (adesea ignorate la inceput), durere, arsura, uscaciune, senzatie de corp strain in ochi
- Dimineata deschide greu ochii si uneori pleoapele sunt lipite, putand prezenta durere sau discomfort la deschiderea pleoapelor
- Obosesc usor cand lucreaza mult focalizand vizual si prezinta dureri de cap, ochii obosesc repede
- Vederea devine incetosata, capilarele din conjunctiva se dilata si apare hiperemia conjunctivala (ochi rosii), conjunctivita cronica, tulburari de vedere, predispozitia spre
infectii oculare etc.
Simptomele sunt usoare in stadiile incipiente, dar se agraveaza odata cu marirea gradului de uscare:
- senzatia de presiune cu dureri de cap;
- sensibilitate la lumina;
- dificultate in a deschide ochii: gene grele, refractare la miscare;
- deficit de lacrimi;
- roseata, in special de-a lungul marginilor pleoapelor;
- secretii: fire lipicioase si pruriginoase.
Care sunt cauzele acestui sindrom?
Cauzele acestui sindrom sunt multiple, de aceea afecetaza un numar mare de persoane. Dintre cele mai frecvente cauze enumeram:
- Statul timp indelungat in fata monitorului sau televizorului
- Lentilele de contact
- Anticonceptionalele
- Medicamente precum:
antidepresive, antihistaminice orale, somnifere, antihipertensive (betablocante) - Fumul de tigara
- Inaintarea in varsta
- Premenopauza si menopauza, varsta la care cantitatea tuturor secretiilor din organismul femeii sunt diminuate)
- Locuitul in zone uscate, cu vant si praf
- Poluare
- Modificari hormonale
- Ochii uscati pot reprezenta simptomatologia unor boli sistemice, precum: lupusul, artrita reumatoidă, sindromul Sjogren
- Diverse boli ale pleoapelor
- Aerul conditionat (din casa sau masina, precum si ventilatia)
Teste:
1. Testul Schirmer
Consta in masurarea gradului de umezire a ochiului cu ajutorul unei benzi de hartie de filtru, plasata in fundul de sac conjuctival inferior. Se masoara dupa 5 minute lungimea hartiei de filtru umezita fara a se considera primii 5 mm. Sub 10 mm se considera hiposecretie lacrimala, intre 10 si 30 mm secretia este normala.
Aceste valori sunt arbitrare si aproximative, supuse numeroaselor variabile dintre care varsta e cea mai importanta. Peste 60 de ani, secretia lacrimara reflexa involueaza, iar testul Schirmer trebuie sa ramina superior egal cu 10 mm. Datorita variatiilor secretiei lacrimale, testul Schirmer trebuie facut intre orele 8 si 17.
2. Masurarea timpului de rupere a filmului lacrimal
Filmul lacrimal se subtiaza intre doua clipiri. Se materializeaza filmul lacrimal instiland o substanta coloranta in fundul de sac conjunctival inferior. Pacientul e pus sa clipeasca de mai multe ori si se asteapta cateva momente. Se cere acestuia sa ramana cu ochii mari deschisi privind drept inainte si se examineaza filmul lacrimal la biomicroscop.
Se masoara timpul ce separa ultima clipire de aparitia primei zone uscate pe cornee, marcand ruptura filmului lacrimal. Daca timpul mediu e superior valorii de 25 de secunde, filmul lacrimal e stabil; daca e inferior valorii de 10 secunde, filmul e instabil. Exista variatii legate de sex si de varsta. De exemplu, la barbati timpul de rupere a filmului lacrimal este mai lung decat la femei.
Tratament: tratamentul este prescris de catre medicul oftalmolog dupa ce a eliminat riscul existentei altor boli (conjunctivita, afectiuni oculare, boli sistemice) si a pus diagnosticul de sindrom al ochilor uscati. Tratamentul consta in folosirea unor metode de umidificare a ochilor care sa aiba proprietati cat mai apropiate lacrimilor naturale: solutii oculare de lacrimi artificiale, geluri (acestea persista mai mult, dar la inceput incetoseaza privirea), picaturi oftalmice lubrifiante .
Daca sindromul de ochi uscati este secundar administrarii unei medicatii, atunci va disparea odata cu incetarea tratamentului medicamentos respectiv. De asemenea daca implica o boala sistemica, ameliorarea sindromului va avea loc odata cu tratarea si ameliorarea bolii.
Preventie: este recomandat ca atunci cand lucrati la calculator sau va uitati foarte mult in monitoare (televiziune, televizor, montaje etc) sa luati o pauza de cateva minute la fiecare ora si sa tineti ochii inchisi pentru 1-3 minute.
Ce mai poti face pentru a preveni, calma sau vindeca acest sindrom este:
- beti cel putin 2 litri de apa, zilnic;
- includeti vitamine in alimentatie;
- asigurati-va ca dormiti suficient;
- evitati contactul direct al fetei cu curentii de aer: in masina, avion, locuri de distractie;
- folositi ochelari de protectie la ski, ciclism si inot;
- renuntati la fumat si evitati atmosfera cu fum;
- evitati aerul conditionat;
- folositi aparate de umidificat aerul;
- pastrati lentilele de contact umede;
- lucrati la monitor in lumina zilei, dar nu direct in lumina soarelui;
- utilizati lumina articiala puternica, dar nu orbitoare sau formatoare de halouri;
- evitati reflexiile in ecran;
- pastrati o distanta de 50-70 centimentri fata de ecran;
- clipiti des si luati pauze scurte in care sa tineti ochii inchisi.
Recomandari
- Nu se vor purta lentile de contact in cazul in care o persoana are ochi uscat sau iritat sau sufera de o infectie oculara cum ar fi conjunctivita
- Nu se vor adauga picaturi de ochi atunci cand se poarta lentile de contact
- Se vor arunca recipientele picaturilor de ochi la maxim o luna dupa deschidere (se va nota data deschiderii recipientului pe acestea)
- Picaturile de ochi nu se vor administra la un interval mai scurt de 10 minute
- Unele picaturi de ochi pot provoca disconfort temporar, dar totusi se va semnala acest inconvenient medicului
La majoritatea oamenilor nu apar complicatii ale sindromului ochiului uscat. Complicatiile care pot sa apara, includ:
- infectii oculare frecvente – in mod normal lacrimile protejeaza suprafata ochiului de infectie. Daca nu sunt prezente suficiente lacrimi, riscul de infectii oculare este crescut.
- cicatrici pe suprafata ochiului – daca uscaciunea severa a ochiului nu este tratata, poate interveni inflamatia ochilor, cicatrici pe suprafata corneei si probleme de vedere.